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贫血除由于失血外，大都是因为造血原料（包括铁、叶酸、维生素B2、维生素B6、维生素C、蛋白质及铜和其他重金属等）的摄人不足，使血红蛋白水平低于正常而致，故营养不良是贫血的常见原因。临床上常见的营养不良性贫血是缺铁性贫血和叶酸或（和）维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血。 铁的代谢 动物体内铁量约为35-55mg/kg。其中约2/3是在血红蛋白内，肌红蛋白中的铁约占15％，血浆中与转铁蛋白结合的铁仅为3-4mg，细胞中各种酶所含的铁不到10mg。其余均为贮存铁，以铁蛋白或含铁血黄素的形式存于单核-巨噬细胞系统内。 机体每天用于制造新鲜红细胞所需的铁约为20-25mg，大部分来自衰老的红细胞破坏后释放出的铁，正常情况下，从食物中每天摄取1-2mg的铁即可维持体内铁的平衡（生长发育时期、妊娠哺乳期铁的需要量应为每天2-4mg）。多数食物中都含有铁，动物肝脏、肉类、血及豆类中含量较为丰富。 动物来源的铁可完整地直接被吸收，吸收率约为20％。植物来源的铁多为三价的胶状氢氧化铁（Fe3+），需还原成二价的亚铁离子（Fe2+）或与铁螯合物结合，才能被吸收，故植物中的铁吸收率仅为1-5％。维生素C及其他还原剂能使高铁还原成亚铁；蛋白质分解后的氨基酸、酰胺及胺类可以与铁形成易溶解的亚铁螯合物；胃酸能促进铁与铁螯合物结合，均可促进铁的叫收。体内铁贮存量多时，血浆铁的运转率低，铁的吸收减少。体内铁缺少时则相反，铁的吸收量增加。在缺铁时铁的吸收率可增加为30％-40％。 铁的吸收部位在十二指肠及空肠的上段，通过肠黏膜上皮细胞内的运转而吸收。近年来的研究证实；肠细胞色素，二价金属离子转运蛋白、转运蛋白及转运辅助蛋白参加了铁的吸收运转。铁的吸收量由体内铁的贮存量、贮存状态及红细胞生成的速度所决定。 进入血浆中的铁，先经铜蓝蛋白将亚铁（Fe2+），氧化成高铁（Fe3+）后，与血浆中的转铁蛋白结合，被运到各组织中。带铁的转铁蛋白在幼红细胞表面与转铁蛋白受体结合，通过胞饮作用进入细胞内。在不同的pH环境下铁与转铁蛋白分离，再还原成亚铁，在线粒体上与原卟啉、珠蛋白结合成血红蛋白。转铁蛋白及转铁蛋白受体被排出细胞外，可以再度行使运转铁的功能。幼红细胞上的转铁蛋白受体数量与需铁量成正比。 体内多余铁是以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于单核-吞噬细胞系统内。铁蛋白是氢氧铁磷酸化合物与去铁铁蛋白结合而成，能溶于水。含铁血黄素是铁蛋白部分变性、部分被溶酶体作用分解的降解物，不溶于水，不容易被利用。在铁负荷过重时，体内含血黄素的比例增高。贮存的铁蛋白与铁的需要维持着动态平衡。 正常情况下，机体每天铁的排泄不超过0.01-0.02mg/kg/d。主要是随肠黏膜细胞脱落由粪便中排出。随泌尿道上皮细胞从尿中及随皮肤细胞排出的铁量极小。哺乳期动物每天从乳汁中约排出约0.5-1mg铁。在体内铁负荷过重时，铁的排泄量并不会增加太多。在缺铁时，铁的排泄量比正常约减少50％。 过量的铁会带来潜在的中毒风险，这主要是应为在无抗氧化物质和铁结合蛋白调节时，铁的氧化还原反应会产生自由基和超氧阴离子，从而引起过氧化作用或细胞膜脂质和细胞内化合物的交联反应，导致脂肪酸、蛋白质和核酸的损伤，以致细胞老化和死亡。 叶酸及维生素B12的生化作用 1、叶酸的生化作用 叶酸在体内许多的生化反应中充当辅酶的作用，其中主要的是胸腺核苷的合成。参与反应的是N5，N10甲烯基FH4，在此反应中提供1个甲烯基和2个氢离子促成胸腺嘧啶核苷，如果叶酸缺乏，胸腺嘧啶核苷合成受阻，脱氧核糖核酸（DNA）的合成受到影响。 2、维生素B12的生化作用 维生素B12在体内参与生化作用的主要形式是甲基钴胺及腺苷钴胺。氰钴胺及羟钴胺进入身体后在体内辅酶合成系统的作用下可形成腺苷钴胺。 （1）甲基钴胺的作用：在同型半胱氨酸形成蛋氨酸的过程中提供甲基，同时使N5-甲基四氢叶酸成为四氢叶酸(FH4)。如维生素B12缺乏，N5-甲基FH4不能转变成FH4，间接地影响了胸腺嘧啶核苷及DNA的合成。 （2）腺苷钴胺的作用：腺苷钴胺能使甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A。如果维生素B12缺乏，此反应即不能进行，大量的丙酰辅酶A堆积，形成单链脂肪酸。这种非生理的脂及酸，可影响神经髓鞘磷脂的形成，造成神经的脱髓鞘改变，出现神经系统症状。 3）其他作用：维生素B12可参与体内氰化物的代谢，使某些含有氰化物的食物变成无毒的物质。 核苷酸的营养作用 体内的核酸包括DNA和核糖核酸（RNA），它们可以通过其它的营养素在体内合成（通过Denovo合成途径），研究发现在许多特殊的生理状态下，Denovo合成不能满足核酸物质生理需求，从而影响可再生细胞的分裂。因此专家建议通过食物补充外源核酸物质，通过salvage合成比Denovo合成更容易合成出机体所需的核酸物质，促进细胞的分裂和营养。研究表明，随着年龄的增长、肝功能减弱、或疾病，肝脏中Denovo合成能力会明显降低，机体内源核酸明显不够，必须摄入外源高含核酸的食物进行补充，建议摄入量为10-16mg/kg/d。 缺铁性贫血 缺铁性贫血是由于小量多次失血或偏食习惯导致内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，属小细胞低色素性贫血。在红细胞的产生受到影响之前，体内铁的贮存已耗尽，此时称为缺铁。发生贫血是缺铁的晚期阶段。诊断缺铁或缺铁性贫血后，还必须查明造成缺铁的原因，才能对缺铁（或缺铁性贫血）进行彻底治疗。 近年来研究某些慢性疾病引起的慢性病贫血，其缺铁是由于铁代谢紊乱（铁的吸收及利用均有障碍）而出现的功能性缺铁（或功能性缺铁性贫血），与营养的关系不大，不在此讨论。 巨幼细胞贫血 巨幼细胞贫血是由于DNA合成障碍、骨髓无效造血导致外周血细胞减少的贫血。骨髓细胞表现为细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞浆的发育不同步，故细胞体积增大，呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞系、粒细胞系及巨核细胞系。细胞常在骨髓内被破坏。除造血细胞外，在更新较快的细胞，如胃肠道上皮细胞中也有类似的改变，故在临床上常表现全血细胞减少及伴有胃肠道症状。 临床症状 牙龈、口腔黏膜苍白，眼球、耳朵苍白，体弱、没有精神，无食欲、体重偏低，心跳和呼吸不规律，心脏伴有杂音，嗜睡（睡觉时间长于一般情况），停止理毛行为，腹胀、呕吐，对冷敏感，粪便和尿中有血。 预防与治疗 1、病因治疗 应尽可能地除去导致贫血的病因。 2、增加铁的供给量 在增加铁的供给量时要考虑食物不同，铁吸收率也不同的特点。食物中的铁按其化学组成可分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁是一种血红蛋白或肌红蛋白中卟啉结合的铁化合物，在肠道上皮细胞直接吸收，不受消化液或其他食物因素的影响，吸收率较高，约为25％。所以最好补给卟啉形式的铁。 3、增加蛋白质的供给量 蛋白质不仅是合成血红蛋白的原料，而且在消化过程中所释放的胱氨酸、半胱氨酸、赖氨酸、组氨酸等氨基酸和多肽在提高铁吸收率方面都有着不可忽视的作用。蛋白质供给量按1kg体重1.5g供给。 4、补充维生素C 维生素C作为还原物质，在肠道能将三价铁还原为二价铁，若将维生素C与含非血红素食物一起食入，可使铁的吸收率提高2-3位，甚至更高。 5、补充维生素B12、叶酸、核苷酸等营养物质。

本文对目前猫在临床上多发的几种类型贫血（免疫介导性贫血，慢性肾病导致的贫血，再生障碍性贫血，海恩茨小体性贫血，缺铁性贫血，代谢性贫血，核成熟缺陷性贫血）的血液学表现做了简要的描述，介绍了一些关于给猫输血的基本常识。同时对可能引发这些贫血的常见原因做了一些归纳和总结。 目前随着家养宠物猫的数量逐步增多，猫的各种疾病也呈现上升趋势。特别是由于人们饲养方法，饲养条件以及猫自身的各种缺陷，猫发生贫血的几率更是大大的提高。所以本文对猫常发的几种贫血的类型和常见病因做了简要的描述，特别是重点介绍了对诊断贫血极有帮助的血液学各项检查指标。 1.定义 贫血是指由于红细胞的生成速度在短期内或长期的慢于其丢失或凋亡速度，从而导致其血液血红蛋白浓度（Hb）或红细胞压积（PVC或HCT）低于正常值的现象。出现这种情况的原因是多种多样的，大致归结起来有以下三种：（1）正常的红细胞死亡；（2）红细胞凋亡速度加快（例如溶血）；（3）红细胞流失到血管外（例如出血）。在一些病例中，出现贫血仅仅是由于某种单一的病因所致，例如健康个体由于急性出血而发生的一过性贫血。但对大多数的病例而言，贫血是由于许多因素相互作用所引起的红细胞生成凋亡的动态平衡被打破而导致的，包括由于生成了不正常的红细胞而导致正常红细胞的生成受到抑制。 1.1 红细胞的生成 在多能干细胞生成网织红细胞24小时后，(生成过程见图1)网织红细胞中的异染性颗粒（即被新亚甲蓝染色的物质）便会消失。（图2）见此时的红细胞便可算做是成熟的红细胞，能够在猫体内循环接近80天后才被分解掉。（图3） 当在成年猫的外周血中发现有核红细胞（见图4），但红细胞的生成并没有明显的增强趋势时，这就可能预示猫已经处于疾病状态下或者是脾脏的机能减退。这种现象是在猫上所特有的，应该对此引起足够的重视。当造血机能正常时，有核红细胞出现的早期是伴随网织红细胞的急剧增多的。如果有核红细胞的增加不伴有网织红细胞的增多，或者这种增多出现在非贫血的成年猫身上，就提示骨髓出现疾病或是心肺功能发生紊乱。这种情况也常见于骨髓及外骨髓增殖性疾病。 猫的网织红细胞能保持能着色的网状物质大几个星期之久，而且具有3种类型，在测定时要特别注意鉴别。I型具有点状的网状颗粒物质用传统的外周血染色方法很难对它进行识别记数。II型和 III型具有密集的网状染色物质，在形态上和其他物种的染色颗粒很难进行区分，这两种类型的网织红细胞在外周血涂片上呈现微红色。网织红细胞数目只要超过50000/μL就表明骨髓的再生造血机能正常。 如果在外周血中很容易见到含有嗜碱性颗粒（在不成熟红细胞中深蓝色的颗粒状物质）的红细胞的话，就表明此猫已经发生了贫血。但是这个指标对判定猫贫血的具体病因并没有太大作用。 1.2血红蛋白的变化 猫所具有的两种血红蛋白(其中一种占多数)与其他哺乳动物的血红蛋白都不相同,因为这两种血红蛋白具有数量最多的(8个)硫基反应基团。所以当一些异常折光性小体（海恩茨小体，Schmauch小体（见图5））出现时往往提示猫的血红蛋白降解出现了异常的倾向。这种现象的出现可能与猫的独特的血红蛋白结构有一定的联系，也可能与猫所具有的独特的无窦状隙的脾脏结构有关，因为这样的脾脏不能很容易的移除吞噬非典型形态的红细胞。 一些异常折光性小体（海恩茨小体，Schmauch小体（见图5））出现时往往提示猫的血红蛋白降解出现了异常的倾向。这种现象的出现可能与猫的独特的血红蛋白结构有一定的联系，也可能与猫所具有的独特的无窦状隙的脾脏结构有关，因为这样的脾脏不能很容易的移除吞噬非典型形态的红细胞。 2.猫贫血的分类 2.1免疫介导性贫血 此种贫血是由于抗体附上红血球造成免疫反应,红血球被破坏而产生贫血。发生处可分为血管内与较常见的血管外(脾脏,肝脏,骨髓)。红血球被破坏后,就会有细胞的碎片在血液中循环,例如:球型红细胞（见图6）,所以在涂片中发现球型红细胞就代表某种形式的溶血性贫血正发生中。这类贫血一般不会影响骨髓或脾脏肝脏的红血球制造能力(除非发生较少见的骨髓再生血球能力被破坏),所以涂片中可见未成熟的红血球出现,属于一种再生性的贫血。一般免疫介导性贫血病猫对高剂量类固醇的反应很好,而且如果有效果,多半在使用药物的1-3天内就有反应.在临床上常见的并发症为肺血栓以及弥散性血管内凝血（DIC）等,所以一旦对类固醇的反应不好时,应该就要给予预防性的肝素。对于大部分的病猫，需要相当长时间的治疗,以预防疾病再发,有的猫甚至需要终生服用类固醇或免疫抑制剂。对这种类型的贫血,输血有时可能会使情形更加恶化,所以一般只在病患已经因为贫血危险到不得不使用时,才会使用输血的治疗方式。而某些对药物反应很差的患者,可以考虑脾脏切除,因为脾脏是红血球主要被破坏的地点。(但是也是制造红血球的地点,所以先检查骨髓是否仍有造血能力之后,再进行切除手术较保险) 图6.可见大量球型红细胞。其小、圆、缺乏正常红细胞的中央淡染区域。 2.2慢性肾病导致的贫血 这是由于深度或末期肾衰竭而导致正常细胞性正色素性,非再生性的贫血,而且与病猫氮血症的严重程度成正比,其原因是因为肾病导致红细胞生成素制造不足,红血球寿命变短,尿毒症抑制红细胞生成,胃肠出血导致红细胞流失,营养不足使骨髓纤维化，进一步加重贫血的严重程度。 2.3再生障碍性贫血 由于猫白血病病毒，某些药物或化学物质（如甲硫咪唑，灰黄霉素，阿苯达唑等）的作用使骨髓功能受损,造血源细胞异常,使各种血细胞的制造不足,从而导致泛血细胞性减少症。这种贫血的特征是正常细胞性正色素性非再生性贫血,白细胞减少,血小板减少。 2.4海恩茨小体性贫血 海恩茨小体是红细胞内氧化变性的血红素,（见图7）是由血红蛋白过度氧化或珠蛋白链过度聚集而使变性的血红蛋白团块沉淀所致。出现原因多是是食入化学物质（如对乙酰氨基酚，非纳西汀，维他命K3，D，L-蛋氨酸等）或食物中的氧化物（如洋葱中的正丙基二硫化物）而造成,有时会伴随变性血红素血症的出现. 它们的出现会引起脾脏将红血球破坏,或是造成红血球的溶血。此情形在猫较常见,因为其血红素对氧化较敏感。这种贫血的是再生性的溶血性贫血(可见较多量网织红细胞)，在血液涂片中可能见到海恩茨小体,或破碎的红细胞（见图8）。但并不是出现海恩茨小体,就一定有溶血性贫血。（因为在正常的猫血液中有少于5%的海恩茨小体存在） 图7.在红细胞表面的海恩茨小体。（新亚甲蓝染色）猫的海因兹小体通常较大且单一。 图8.箭头所示为破碎的红细胞。 2.5缺铁性贫血 在成年猫少见,但是在5-10周龄之幼猫,约有50%会有暂时性出现此种类型的贫血。原因是出血,尤其是慢性出血,最常见是胃肠道的慢性出血；其他常见原因还有淋巴瘤,钩虫,胃肠肿瘤等。其血液学特征是红细胞变小(低MCV，低HCT),低染色性((抹片中红血球中间苍白区域变大)，低蛋白质血症（白蛋白与球蛋白皆偏低或处于正常的低值）。（见图9）血清铁含量小于70ug/dl或低铁饱和度小于15%,则可证实此病,但有此病血清铁含量也可能检验是正常的，所以血液学的检查在此种贫血的诊断上显得尤为重要。 图9.缺铁性贫血的血涂片。图中可见红细胞大小不一，有小红细胞出现，而且血红蛋白缺乏。 2.6代谢性贫血 在大部分有肝病的病猫,血液涂片中可发现红血球有表面突出的棘状物,称为棘型红细胞(见图10),同样有肾病的病猫的血液涂片,也有类似更尖的针状物红血球。这种情况发生的机制不明,一般认为是脂质代谢异常,胆固醇附着在红血球膜表面而造成。当症状不明显或是脾脏肿大,又发现有棘状红细胞时,要怀疑有脾脏或肝脏血管瘤的可能性。这类贫血的血液学特性是正常细胞性正染色性非再生性贫血。在涂片中出现多染性红细胞(见图11)-网织红细胞-增加的再生性反应,而这样的反应只有在血液流失时才会发生(例如:肝的血管瘤)。 图11.在一只患有血巴通氏症的猫血涂片中出现的多染性红细胞。 2.7核成熟缺陷性贫血或营养性巨幼红细胞性贫血 某些传染性（ 猫白血病病毒（FeLV），和猫免疫缺陷病毒（FIV）等反转录病毒感染是常见病因），营养性（叶酸或维生素B12缺乏），中毒性（苯妥英中毒，甲氨蝶呤中毒等）因素影响DNA合成,故导致红细胞源祖细胞停止细胞核的发展,但细胞质仍正常发展,被影响的红血球源祖细胞停止分裂,故会变成巨幼红细胞。这种不对称的情形,对白血球,血小板的源祖细胞也同样有影响。这种类型的贫血的血液学特征是巨红细胞,正染色性,非再生性贫血,无多染性，涂片中偶可见大量巨幼红细胞，有轻微的泛白血球减少症，轻微的血小板减少症。在感染FeLV的猫,贫血常与骨髓发育不良症候群或是与不同细胞线的白血病相关联。 2.8小结 贫血是某些疾病过程的外在表现，所以如果在使用一系列诊断手段对某个疑似病例进行诊断的同时对其贫血的类型，程度进行检测，往往可以揭示出深层的病因。

猫传染性贫血是由一种在血管系统内增殖的立克次氏体引起的猫急性或慢性贫血症。致病因子为猫血巴尔通氏体。它是一种细小、球状、杆状或环状微生物。该微生物一般存在于红细胞表面，数量不一，有时游离于血浆中。 临床症状 1.患有贫血并伴有体温升高至39.5~41.5摄氏度时均应考虑此病。 2.急性病例：由于红细胞被大量破坏，导致猫咪出现缺氧，引发呼吸急促心力衰弱、呼吸困难、同时由于溶血，会引起猫咪出现皮肤黄疸。高热、精神沉郁、食欲不振、迅速消瘦、脱水等症状出现。 3.慢性病例：症状发展缓慢，体温正常或偏低，机体营养不良、消瘦、食欲减少、精神沉郁、呼吸无力，眼结膜发白，心跳无力。 流行特点 1.在炎热季节发病率高。 2.吸血昆虫叮咬传播。 3.猫之间撕咬抓伤可能感染。 4.1~3岁公猫发病率高于母猫，猫大多都可隐性感染，但在机体抵抗力降低，感染某些疾病及应激因素时，隐性感染可呈现出明显的临床症状。 防治措施 1.输血是有效的疗法，急性病例一次应输血30~80毫升全血，必要时反复进行。 2.抗生素疗法:四环素5~10毫克每千克体重静脉注射，每日2次;氯霉素15毫克每千克体重肌肉注射，每日两次;先锋霉素0.05克每千克体重肌肉注射，每日2~3次。 3.全身疗法:补糖，补液，维持胶体渗透压。

第一：养幼猫注意事项 1、三个月以内的小猫崽不能吃猫粮哟，要喝专门的猫奶粉，冲好之后用针管喂食。不能喂食纯牛奶哟~ 2、4~6月的小猫咪要喂幼猫粮，注意一定要少盐的哟，营养成分多而全面，这样小猫咪才能快快长大哟。 第二：大猫的吃食 一般大猫的吃食应该考虑分量和多种搭配。 猫粮加罐头一起，猫咪身体棒棒，每天喵喵喵~ 选择猫罐头的原则：不含肉粉、谷物、且粗脂肪含量标注在5%以上、粗蛋白质含量10%以上就不错。 如果选择猫罐头没有经验，猫罐头品种太多，可以考虑将猫罐头作为辅食哟~ 第三：猫洗澡上厕所怎么办？ 猫是在猫砂上拉屎拉尿哟，买结团猫砂更好清理。结团猫砂吸收尿液或便便后会结成一团，比较方便清理，用猫砂铲铲出就可以啦~ 注意猫砂要勤换，猫砂盆好大，猫砂不要太少哟~ 洗澡澡怎么能少了沐浴露咧，给猫猫洗澡要买猫猫专门洗澡的沐浴露哟，同时洗澡次数不能太频繁（人家每天都用舌头在清理自己的毛），建议3个月洗一次差不多了，如果毛比较短，可以延长时间再洗，比如5~7个月。 猫猫出行怎么办？ 买一个猫包。 虽然不经常使用，但出行很方便。接猫猫回家、去宠物医院、外出等都能用。猫猫不像狗，不喜欢被抱着或牵着，外出时就需要用猫包。购买猫包要注意挑选，尽量选择硬式的，底部结实的。对了，还要通风哟，可不能憋坏了猫猫。 怎么让猫猫开心？ 玩具、猫抓板、逗猫棒、毛梳等 这个不是必须要有的，但是如果你不想家里东西变得乱七八糟，还是买吧。有些猫猫比较调皮好动，如果你平时工作比较忙，没空带猫出去玩（出门玩，要穿溜猫衣哟，如果不背猫包的话。），那就买吧~ 该给猫备那些药物？ 家中常备内外驱虫药、消毒液。为了防止猫猫身上有虫，一般建议每隔几个月进行一次外驱虫，至于给猫体内驱虫，这个要看猫猫平时主要吃什么，如果是才带回来的流浪猫，一定要进行一次体内驱虫。 注意事项 要有耐心，猫吃饭喝水最好用陶瓷碗。

猫黄疸又称为猫高胆红素血症，主要临床症状表现为：皮肤发黄、眼结膜发黄、口腔黏膜发黄等。 1 发病机理及分类 引起猫黄疸的原因是血清中胆红素过高；胆红素是由衰老红细胞破裂释放出间接胆红素，间接胆红素在肝脏内合成直接胆红素，直接胆红素经胆管分泌进入肠管，一部分胆红素经门脉循环重新进入肝脏，另外一部分经粪便排出体外，剩下的一部分经体循环经过肾脏排泄进入尿液。当肝脏代谢和外分泌出现异常时，可引起胆红素过多，我们称为原发性肝性黄疸。原发性肝性黄疸是猫最常见的黄疸类型，常见的原发性肝病包括急性中毒性肝炎、胆管性肝炎、肝硬化以及猫脂肪肝；其它可引起肝损伤的疾病包括糖尿病、猫传染性腹膜炎、肿瘤以及猫白血病病毒感染等。 黄疸可分为肝前、肝性及肝后3种类型。简单点就是说肝前性主要是溶血问题引起的；肝性主要是肝脏本身的问题；而肝后性主要是胆管或者是胰腺肠道问题。其中这几种类型相互影响，特别是肝性和肝后性黄疸可能同时出现。 2 发病原因 目前临床上引起猫黄疸的主要原因或疾病包括：（1）猫脂肪肝；（2）猫胰腺炎；（3）溶血疾病，特别是自身免疫性溶血和猫支原体和全身性炎症反应；（4）中毒，特别是感冒药或霉菌；（5）病毒病首位是传染性腹膜炎；（6）胆管性肝炎；（7）肿瘤等。其它引起猫黄疸原因较罕见，就不一一例举。 以上疾病大多都可以通过临床检查及化验得出结果，个别可以通过病史得出结果，因为临床兽医师不是研究者，而是用最快的方法方式得出结果以及处理结果。所以有些疾病不能百分百确定是什么病因。 黄疸型肝炎的生化报告 3 常见的黄疸疾病——猫脂肪肝 3.1发病原因 首先要知道猫脂肪肝不是一种原发病。基本上是由于其他问题导致的疾病。比如受到惊吓，环境改变，其他引起食欲下降的疾病，糖尿病，胰腺炎等等都会引起脂肪肝。 3.2 发病生理 简单生理就是肝细胞内脂肪沉积，导致肝细胞负荷过重，导致肝脏功能下降及细胞肿胀。也就会导致肝脏变大压迫胆管及血管，这样会导致肝脏缺氧及胆汁淤积。进一步导致肝脏功能恶化。 3.3 临床诊断 在黄疸猫咪来到医院之后。我们要做的是（1）病史调查；（2）临床检查；（3）实验室及其他特殊检查。 病史调查：一般有受到过应激。一般渐进性食欲下降和体重减轻，精神沉郁，大多有呕吐史，尿黄。少数严重病列出现抽搐。 临床检查：可视黏膜黄染，脱水，一般肝脏肿大。少数有流口水。腹部脂肪较多。全身肌肉萎缩。 实验室检查： ① 血常规+血液涂片。一般无异常。严重病例贫血。 ② 生化指标：一般ALT、ALKP、TBIL较高。其他UREA有时高，少数ALB，Phos降低。个别情况白细胞升高，其他一般正常。 ③ 尿液检查：尿胆原++以上，少数可见尿沉渣有脂肪粒。其他基本正常。 ④ B超：一般来讲：肝脏整体均质回声增强，肝脏增大，胆囊充盈，少数可见胆囊内有高密度絮状沉淀物。但不具有特异性。B超引导下胆囊穿刺。一般无特异性，但可以排除炎性胆管性肝炎。B超引导肝脏穿刺，穿刺物细胞学检查较有特异性。但要检查凝血功能。一般来讲血小板正常，我们建议可以穿刺。 ⑤ X光一般可以发现肝脏变大。但是一般可以通过触诊初步判断肝脏大小。 ⑥ 肝脏活检一般临床少用。 通过前面三个过程再结合猫脂肪肝的特点可初步确诊。再根据猫咪不同情况使用不同饲喂方式，安排住院，并且一定要求住院环境安静、卫生。 3.4 脂肪肝的治疗 3.4.1 环境最重要 因为很多猫有脂肪肝，都是由于受到惊吓引起的，如果住院环境不好我们觉得治愈率会很差。在我们猫专科医院由于环境较好，又是猫专科，不会有其他动物的叫声和味道影响猫咪的康复。住院笼子空间又大，所以治疗效果很好，基本达到7成以上治愈率。 3.4.2 食物足够补充第二重要 我们猫专科医院主要通过食道试管给猫饲喂食物。因为食道感觉神经不敏感，猫接受度较好，这样还可以减少应激。其次又方便补充猫所需要的足够营养。 3.4.3 定期实验室监测很重要 比如脂肪肝猫容易低血钾，低血磷，贫血等问题，这些都要通过化验才知道，并且猫这些物质缺少的话会影响治疗结果，甚至会死亡。 3.4.4 沟通也很重要 住院部的工作人员与主治医生要经常与猫咪沟通，达到被猫咪信任。虽然较难，但是有机会，这样猫咪恢复更快，因为脂肪肝猫咪住院最少也要一周，有些甚至几个月。

作为一个负责的宠物主人，应该要考虑哪些问题呢？我觉得要事先考虑这么几点：财力、人力、持久力、后代问题。 财力：养一只猫（最好是两只，互相能有个伴），需要每时每刻为它准备： 猫用品 猫砂 猫粮 猫罐头  肉类（鸡肉、鱼肉、鸡肝等） 人力：教猫在正确地点排泄和磨爪子、给猫洗澡、吹风、梳毛、清理大便、收拾猫掉的毛、做饭、每天换清洁的饮用水、定期检查和清理眼睛、耳朵、剪指甲。 持久力：上述人力你能坚持多少年？随着生活水平的提高，猫的平均寿命也延长了，一般的猫如果不出意外，能活个10来年。如果你想再收养它的后代，那你养猫的时间就更长了。养猫，有可能会影响你的工作、婚姻、家庭。 后代： 在上述持久力你能做到的前提下，还要考虑你的猫的后代问题：是让小猫做宠物宝贝呢，还是做流浪猫？猫一次可生2-6只小猫，所以在决定让猫怀孕之前一定要想好如何处理它的后代。最好的方法，也是最负责任的方法，就是给猫做绝育手术。有的人认为这样太不“猫道”了，但是，无计划的繁殖只会给社会增添更多的流浪猫，谁来为这些猫的生死负责任呢？这样岂不是更不“猫道”吗？ 养什么猫好？ ·要大猫还是小猫？小猫比较容易适应新的环境，但需主人较多的照料。大猫自己可以照顾自己，但是如果大猫是从别人家收养来的，可能需要比较多的时间和耐心，让他逐渐适应新家的生活；如果大猫是捡到的流浪猫，这种猫有的是被人遗弃的，有了新家之后都很懂事；总的来说，大猫是比较懂事的，也不象小猫那样淘气好动。 ·一只还是两只？如果你白天长时间不在家，建议你养两只小猫，互相能有个伴儿，主人不在家时它们也不会太寂寞。但是要注意做好防疫工作，以免一只猫得病传染给另一只。 ·纯种猫还是非纯种猫？ 纯种猫与非纯种猫在性格上的区别主要在于：纯种猫经人们长期培育，每一个品种都有着相对稳定的性格特征；而非纯种猫就不是这样。 ·长毛猫还是短毛猫？ 长毛猫性格温顺，喜欢跟人亲近，但需要主人每天花时间为它梳理以预防毛球病。短毛猫聪明活泼，个性更加独立，有些品种也是捕鼠的能手。不过，猫淘起气来可都是一样的！ ·养公猫还是母猫？ 公猫喜欢与人亲近，活泼爱玩，也比较讲卫生，但是在发情期要到处撒一种做记号、吸引母猫的尿，非常难闻。不过，做了绝育手术之后就不会有乱尿的现象了。相比之下，有些母猫与人的关系显得没有公猫那么亲近，发情时的叫声也非常难听，但是自有一种高贵的公主气质，令人有“怜香惜玉”之情。 不管养的是公猫还是母猫，适龄为他们做绝育手术，可以消除发情所带来的痛苦，也能让他们活得更长久。  决定之后，就是养猫的实际问题了： 从哪里得到猫：可以从养猫者那里得到，或从动物保护组织那里收养。从宠物市场购买是非常不安全的，因为你很有可能买到一只有病的猫而你并不知道。 要多大的猫：两个月？三个月？从正规猫舍带回的猫一般是4-6个月大。 要挑健康的猫：如果没有养猫和治猫的经验，请不要收养或购买看上去体弱有病的小猫，否则只会给自己和小猫带来更多的痛苦。请看英子介绍挑选健康小猫的方法。 要给猫注射疫苗：为了你和你的猫猫的健康，建议最好到宠物医院去为猫猫打疫苗。猫常用的疫苗一般是三联苗和狂犬疫苗。三联苗可在猫三个月左右时注射，成年后最好每年再接种一次。狂犬苗第一次注射是在三月龄，第二年之后加强一次。 为了保证猫的健康，在养猫之前，你需要在住处周围了解一下是否有放心的宠物医院，可以提供正规的免疫服务和健康检查。 要学习科学养猫和训练猫的知识。现在书店里有多种养猫的书可供选择，如果有条件的话最好常备手边，以便随时查阅。 最后要提醒你的就是：养猫慎重，一但决定了，就要对他的生命负责。

猫传染性腹膜炎猫传腹的全称是猫传染性腹膜炎， 英文简称为FIP，是由猫传染性腹膜炎病毒（突变的猫冠状病毒）引起的猫以及猫科动物的一种多系统性血管炎及肉芽肿性病变，是目前导致猫死亡最多的疾病之一。猫传染性腹膜炎是感染猫冠状病毒而引起，且传染率非常高！！！ 传染途径虽不很明确，但一般认为是经口鼻感染。病毒携带猫会由粪便排毒，带原猫会由粪便排毒传染同居的猫；少数可经衣服、食具、寝具，人或昆虫等途径传染。一般而言此病毒显得相当脆弱，大部份的消毒剂都能将之杀灭。本病好发于四岁以下的年轻成猫，尤其常发于群聚饲养的猫群。病程可能是突发性（幼猫较常发生）或缓慢且持续数周。初期症状并不明显，只是出现食欲减退、精神差、体重下降、持续发烧（39.5～40.6度：黄昏时较高，入夜后会慢慢下降）。 后期症状会明显分成干湿两型。 症状Ⅰ. 一般症状 A． 症状可能突然出现，也可能在数周内缓慢出现。 B． 早期症状无特异性，比如厌食，体重减轻，精神差和脱水。 C． 39.5-40.6℃（103.1-105.1℉）烧，为抗生素耐受性和忽高忽低的发烧。 D.可能会有黄疸 E.贫血 F.腹围大，触诊有波动感 G.瞳孔大小不一 Ⅱ. 湿型（渗出型） 患猫多于发病两个月内死亡。 胸腹腔有高蛋白的渗出液。 依胸水多少而出现从无症状到气喘或呼吸困难。 渐进性无痛腹部肿大，雄猫可能会阴囊肿大。可能出现呕吐或下痢。 中至重度贫血。 于临床检查上会发现脊椎两旁的肌肉进行性耗弱消瘦，且腹部呈现进行性膨大 .A． 可能出现发烧。 B． 腹腔积液——有典型的腹水 C．胸腔积液，出现呼吸急促或呼吸困难，心音弱，和/或黏膜苍白。 D.心包积液，同样表现为呼吸困难。 E.可能出现黄疸F.可能出现虹膜变色——主要由虹膜炎导致 Ⅲ. 干型（非渗出型） 干型主要是会造成器官的脓肉芽肿病变，猫咪会呈现进行性消瘦, 眼睛混浊、眼前房蓄脓、缩瞳、视力障碍等症状。 少数伴随多发性进行性神经症状，包括后躯麻痹、痉挛发抖、眼球震颤和个性改变等症状。肝、肾、脾、肺脏、网膜及淋巴结出现结节病变;腹部触诊可摸到肠系膜淋巴的结节。 贫血、黄疸。A．症状不明显。 B．常见持续发烧和体重减轻。 C．症状反应出被影响的器官。 1．最常受影响的是腹腔器官（肾脏，淋巴结，腹膜和大网膜，肝脏）。 2．神经症状——取决于被感染的部位。 3．视觉的损伤包括脓性颗粒性葡萄膜炎，眼前房淤血，视网膜出血，周围血管炎，或脉络视网膜炎。 D.可能出现黄疸 E.触诊腹部有疼痛感 F.个别案例可以发现肠系膜淋巴结肿大。 临床上罹患本病的病猫有95%的致死率，但仍有一些身体状况较好的病猫（如食欲佳、无恶性贫血、没有感染白血病或早期干型），可借药物辅助而好转。一个月内要再次评估病情，持续3个月后应逐渐减弱药剂。猫传染性腹膜炎治疗无论干型或湿型都会造成间歇性发烧、食欲降低等症状。 FIP是近几年来造成猫咪死亡最常见的传染病，一旦发病，死亡率几乎是100%，而且FIP在诊断上有实际上的困难，需要组织病理学检查才能100%确诊。而大夫经常让小猫化验胸水和腹水是更大的意义为要排除FIP，好进行进一步诊断。抑制免疫及抗炎症作用：高剂量类固醇，细胞毒性药物。预防二次细菌感染：广谱抗生素，抗病毒药物支持疗法：强制进食（以食道或胃管），输液以矫正脱水，若胸腔有积水则建议采取胸腔穿刺术以舒缓呼吸症状。 目前有很多病患有疑似传腹的症状，我们应该做全面的检查来判定，有些医生见到有腹水未做血检和生化检查就判定是猫传腹的做法显然是不负责的一种表现。 关于血常规和生化检查的数据在上两篇帖子中有过描述，请各位做个参考。我们接下来看一些病例实证及治疗方案。 湿性传腹治疗实例   2020年3月23日下午，吉林省天光路动物诊所来了一位名叫黑球的小可爱，3月龄大小，大眼睛黯然无光，精神沉郁，最明显的是小小的身躯却大大的肚子。询问主人得知小黑球最近食欲下降，不爱活动，持续发烧而且肚子越来越大。   医生很快给小黑球做了血常规的分析，发现白细胞数量显著升高，且伴有严重的贫血；接着又做了生化检测，发现白蛋白数量下降，白球比值只有0.5，同时身体消瘦但腹部鼓起。根据表观症状以及检查结果分析发现，与猫传染性腹膜炎高度相似。 血常规报告生化检查报告检查报告 用康福清进行治疗     按照产品推荐的剂量皮下注射，2~5mg/kg，连续注射5天，便发现腹水被吸收，肚子越来越小，小黑球的食欲也开始增加。连续注射2周后，腹水完全吸收，体重增长，精神状态十分好. 治疗前治疗后治疗两周的变化 干性传腹治疗实例 基本信息宠物昵称：八哥    年龄：8M     性别：雄性    体重 3.63kg   就诊时间：2020.04.03诊断病情：非渗出型猫传染性腹膜炎  就诊医院：西安京和动物医院 病情判断：      初到医院时，八哥精神沉郁没有食欲并伴有发烧，根据生化检测结果可知，血清淀粉样蛋白SAA144.2mg/L，显著高于正常值；MCV和MCH都低于正常值；同时白蛋白值为23.6g/L，低于正常值，球蛋白值为75.4g/L，显著高于正常值，白球比只有0.3；均为猫传染性腹膜炎的诊断指标，综合临床表现疑似为干性猫传染性腹膜炎。 生化检查报告血常规检查报告   使用产品：康福清   注射方式：颈背部皮下注射(应激小，易吸收）   注射时间：一天一次   用量：2—5mg/kg   用药时长：10天（2020.04.03-2020.04.13）治愈后血检报告单治疗情况分析      使用康福清连续注射10天后复查，根据生化检测结果可知，SAA小于0.5mg/L，白蛋白与球蛋白指标均正常，白球比值为0.7，相比之前值为0.3，现在已上升到正常水平 。另外八哥食欲增加，体重增加，精神状态也很好。 这是我们的小患者~一只叫鸟的名字的猫

猫癣，是指猫的皮肤病，多发部位在脸部、躯干，四肢和尾部等处，出现圆形或者椭圆形的的癣斑，上面覆有灰色的鳞屑，毛色会变得粗糙，癣斑部分的被毛一撮一撮脱落折断或者脱落。 被传染猫癣的猫有巨痒，所以经常会在各种物体上蹭痒。病程较长，鳞屑脱落后，形成秃斑。多见于营养不良和体弱多病的猫，增加营养特别是B族维生素的摄入，有利于预防该病和已染病猫的恢复。 介绍 感染猫的真菌有2种，即犬小孢子菌和须毛癣菌，98%是犬小孢子菌，随着病的演变，成为有刺激性的干燥圆形斑疹(金钱癣) 。猫癣是通过孢子传播的，因此预防猫癣不光是不让猫接触，环境的消毒也很重要，尤其是早猫接触过的纤维。毛织物的东西最容易作为癣的中间传播媒介，所以除了一般的消毒水外，这些毛的东西可以放在太阳下多晒晒，紫外线的消毒作用也很好的。还有一个传播途径就是通过你的手和衣服，抱过得癣的猫在抱其他的猫是很危险的。 其实很多猫本身就带有癣的孢子，但在皮肤很好，很健康的情况下不得，一旦皮肤抵抗力下降就会发作出来的，所以很多猫在家不出门又没来猫的情况下也会得猫癣的。所以除了做预防外，保持猫皮肤的抵抗力高是很重要的，首先是营养的问题，皮肤好需要的营养是一些维生素(如烟酸)，矿物质(如锌)，还有一些不饱和脂肪酸，牛磺酸等，这些在一般食物中没有，只有在很专业的猫粮中才行(注意不是罐头等零食)，此外少洗澡，还有选择合适的浴液很重要，猫有被毛的保护，所以猫皮肤的角质层要比人薄很多倍，此外皮肤没有汗腺，很少皮肢腺，这些说明猫的皮肤比人的要脆弱，洗澡多了皮肤角质层(皮肤的完整性)破坏，抵抗力就低了，还有浴液是很关键的，如果浴液刺激性比较大的话也不会造成比较明显的问题，但长期刺激的结果皮肤不好了在换浴液也就来不及了，他造成的破坏所要的时间可能需要按年来计算，而弥补这些破坏所要的时间会更长，所以要尽量少洗澡，尽量选择一些进口的专门的浴液，这样会更放心一些。 最后简单说一下治疗把，如果身上很少，一两块癣，可以外用药物，癣很多或者扩散很快必须用口服药了外用的药物个人认为水的比膏的好，上的方便。口服的药物主要是药考虑其副作用及胃肠道的刺激，还有外用药千万别让猫舔啊，外用改内服了问题就大了，时间仓促，不知道说清楚没有。 治疗癣还是要上医院检查，尤其是要化验，看有没有其他继发其他的感染，同时治疗。 传染性 现在发现有5种真菌能引起狗猫的皮肤病，有犬小孢霉，石膏样小孢霉，须毛藓菌，奥杜安小孢霉和变形小孢霉，其中犬小孢霉最常见，其次是石膏样小孢霉。 犬小孢霉，犬猫钱癣70%是由这个真菌引起，主要在皮肤形成类圆形痂皮，虽说叫犬小孢霉，但也是可以感染猫的，而且全年都可发病。犬小孢霉对人主要引起头癣。 石膏样小孢霉生存在土壤里，人也易感，本病其病比较急，病损严重，有时候引起皮肤大面积病变，很容易继发细菌感染，局部发生渗出性化脓，转为慢性后可延续数月甚至数年。 奥杜安小孢霉和须毛藓菌一般都是由人传染给狗狗猫猫，狗猫传染给人可能性很小，前者主要引起儿童头癣，后者是美国脚癣的主要病原菌。 那么真菌是如何传染的呢，主要是直接接触传染，另外接触被污染的器具，梳子，剪刀，垫物等也可以引起间接传染。不过真菌毕竟和细菌病毒不一样，传染性不强，一般当机体抵抗力下降，免疫下降的时候才会感染，比如大计量用了激素，以及得了一些免疫性疾病。 另外营养不良，体弱或处于炎热潮湿的气候也有可能会感染。所以只要自己免疫力正常，平时注意卫生清洁，猫得了真菌后，只要注意不要密切接触就没什么可担心的。值得注意的是，当皮肤真菌病痊愈后对同种皮肤真菌的再感染具有抵抗力，可持续一年或半年不等，猫猫有的可以到2年。 另外有些真菌病还有自限性，未经治疗，可以自行痊愈。 治疗 先将猫病区及部份周边的毛剃掉，用热肥皂水浸泡、擦洗患处，以软化硬皮。用棉签沾酒精擦拭，将病区的皮屑及硬痂去掉，再涂药，以使药物能直接渗透患处的皮肤。用小白狼膏外涂，有一定效果的。同时给他吃一些VB，辅助治疗。 图片人得猫癣的时候。 注意事项 1.因为猫癣可传染给人，请注意消毒。猫咪的主人应该口服复合维生素预防。 2.不可以给猫咪使用达克宁霜，效果很不好，而且还很容易扩展。 3.猫咪用药期间，必须加强营养，多晒太阳。这期间应该加强猫粮的营养，另外给猫咪服用动物用的维生素。 4.家中环境要勤消毒，尤其是猫咪常睡的窝，垫子，家中的地板，家具也经常消毒。 5.一定要注意及时发现猫咪身上新长出来的猫癣。猫咪皮肤上新长的硬的小疙瘩或突起，旁边还有一点皮屑，就是新长的猫癣，这些部位千万别忘了上药。 6.潮湿，高温，不通风的环境容易滋生真菌，要让猫咪的环境干燥和通风。 预防 1.预防猫癣不光是不让猫接触，环境的消毒很重要，癣就是真菌，是通过孢子传播的，尤其是早猫接触过的纤维，毛织物的东西最容易作为癣的中间传播媒介，所以除了一般的消毒水外，这些毛的东西可以放在太阳下多晒晒，紫外线的消毒作用也很好的，还有一个传播途径就是通过你的手和衣服，抱过的有癣的猫在抱其他的猫是很危险的。 2.保持猫皮肤的抵抗力高是很重要的，首先是营养的问题，皮肤好需要的营养是一些其他的维生素类(如维生素B2、烟酸)，矿物质(如锌)，还有一些不饱和脂肪酸，牛黄酸等，这些在一般食物中没有，只有在很专业的猫粮中才行(注意不是罐头等零食)。 3.少洗澡，选择合适的浴液很重要，猫又被毛的保护，所以猫皮肤的角质层要比人薄很多倍，此外皮肤没有汗腺，很少皮肢腺，这些说明猫的皮肤比人的要脆弱，洗澡多了皮肤角质层(皮肤的完整性)破坏，抵抗力就低了，还有浴液是很关键的，如果浴液刺激性比较大的话也不会造成比较明显的问题，但长期刺激的结果皮肤不好了在换浴液也就来不及了，他造成的破坏所要的时间可能需要按年来计算，而弥补这些破坏所要的时间会更长，所以要尽量少洗澡，尽量选择一些进口的专门的浴液，这样会更放心一些。 4.控制室内湿度