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猫黄疸及猫脂肪肝

猫黄疸又称为猫高胆红素血症,主要临床症状表现为:皮肤发黄、眼结膜发黄、口腔黏膜发黄等。

1 发病机理及分类

引起猫黄疸的原因是血清中胆红素过高;胆红素是由衰老红细胞破裂释放出间接胆红素,间接胆红素在肝脏内合成直接胆红素,直接胆红素经胆管分泌进入肠管,一部分胆红素经门脉循环重新进入肝脏,另外一部分经粪便排出体外,剩下的一部分经体循环经过肾脏排泄进入尿液。当肝脏代谢和外分泌出现异常时,可引起胆红素过多,我们称为原发性肝性黄疸。原发性肝性黄疸是猫最常见的黄疸类型,常见的原发性肝病包括急性中毒性肝炎、胆管性肝炎、肝硬化以及猫脂肪肝;其它可引起肝损伤的疾病包括糖尿病、猫传染性腹膜炎、肿瘤以及猫白血病病毒感染等。

黄疸可分为肝前、肝性及肝后3种类型。简单点就是说肝前性主要是溶血问题引起的;肝性主要是肝脏本身的问题;而肝后性主要是胆管或者是胰腺肠道问题。其中这几种类型相互影响,特别是肝性和肝后性黄疸可能同时出现。

2 发病原因

目前临床上引起猫黄疸的主要原因或疾病包括:(1)猫脂肪肝;(2)猫胰腺炎;(3)溶血疾病,特别是自身免疫性溶血和猫支原体和全身性炎症反应;(4)中毒,特别是感冒药或霉菌;(5)病毒病首位是传染性腹膜炎;(6)胆管性肝炎;(7)肿瘤等。其它引起猫黄疸原因较罕见,就不一一例举。

以上疾病大多都可以通过临床检查及化验得出结果,个别可以通过病史得出结果,因为临床兽医师不是研究者,而是用最快的方法方式得出结果以及处理结果。所以有些疾病不能百分百确定是什么病因。

黄疸型肝炎的生化报告

3 常见的黄疸疾病——猫脂肪肝

3.1发病原因

首先要知道猫脂肪肝不是一种原发病。基本上是由于其他问题导致的疾病。比如受到惊吓,环境改变,其他引起食欲下降的疾病,糖尿病,胰腺炎等等都会引起脂肪肝。

3.2 发病生理

简单生理就是肝细胞内脂肪沉积,导致肝细胞负荷过重,导致肝脏功能下降及细胞肿胀。也就会导致肝脏变大压迫胆管及血管,这样会导致肝脏缺氧及胆汁淤积。进一步导致肝脏功能恶化。

3.3 临床诊断

在黄疸猫咪来到医院之后。我们要做的是(1)病史调查;(2)临床检查;(3)实验室及其他特殊检查。

病史调查:一般有受到过应激。一般渐进性食欲下降和体重减轻,精神沉郁,大多有呕吐史,尿黄。少数严重病列出现抽搐。

临床检查:可视黏膜黄染,脱水,一般肝脏肿大。少数有流口水。腹部脂肪较多。全身肌肉萎缩。

实验室检查:

① 血常规+血液涂片。一般无异常。严重病例贫血。

② 生化指标:一般ALT、ALKP、TBIL较高。其他UREA有时高,少数ALB,Phos降低。个别情况白细胞升高,其他一般正常。

③ 尿液检查:尿胆原++以上,少数可见尿沉渣有脂肪粒。其他基本正常。

④ B超:一般来讲:肝脏整体均质回声增强,肝脏增大,胆囊充盈,少数可见胆囊内有高密度絮状沉淀物。但不具有特异性。B超引导下胆囊穿刺。一般无特异性,但可以排除炎性胆管性肝炎。B超引导肝脏穿刺,穿刺物细胞学检查较有特异性。但要检查凝血功能。一般来讲血小板正常,我们建议可以穿刺。

⑤ X光一般可以发现肝脏变大。但是一般可以通过触诊初步判断肝脏大小。

⑥ 肝脏活检一般临床少用。

通过前面三个过程再结合猫脂肪肝的特点可初步确诊。再根据猫咪不同情况使用不同饲喂方式,安排住院,并且一定要求住院环境安静、卫生。

3.4 脂肪肝的治疗

3.4.1 环境最重要

因为很多猫有脂肪肝,都是由于受到惊吓引起的,如果住院环境不好我们觉得治愈率会很差。在我们猫专科医院由于环境较好,又是猫专科,不会有其他动物的叫声和味道影响猫咪的康复。住院笼子空间又大,所以治疗效果很好,基本达到7成以上治愈率。

3.4.2 食物足够补充第二重要

我们猫专科医院主要通过食道试管给猫饲喂食物。因为食道感觉神经不敏感,猫接受度较好,这样还可以减少应激。其次又方便补充猫所需要的足够营养。

3.4.3 定期实验室监测很重要

比如脂肪肝猫容易低血钾,低血磷,贫血等问题,这些都要通过化验才知道,并且猫这些物质缺少的话会影响治疗结果,甚至会死亡。

3.4.4 沟通也很重要

住院部的工作人员与主治医生要经常与猫咪沟通,达到被猫咪信任。虽然较难,但是有机会,这样猫咪恢复更快,因为脂肪肝猫咪住院最少也要一周,有些甚至几个月。
夏天. 于 2020-06-13 最后编辑

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